Isticmaal macluumaadka iyo adeegyada Kooxda NEJM si aad ugu diyaargarowdo inaad noqoto dhakhtar, urursato aqoonta, hogaamiso urur daryeel caafimaad oo aad kor ugu qaaddo horumarkaaga shaqo.
Waa waqtigii aan bedeli lahayn aragtidayada xasaasiga ah ee baaritaanka Covid-19.Maamulka Cunnada iyo Dawooyinka ee Maraykanka (FDA) iyo bulshada saynisyahano ayaa hadda si gaar ah diiradda u saaraya dareenka ogaanshaha, kaas oo cabbiraya awoodda hal hab oo lagu ogaanayo borotiinnada fayraska ama molecules RNA.Muhiimad ahaan, qiyaastani waxay iska indha tiraysaa macnaha guud ee sida loo isticmaalo imtixaanka.Si kastaba ha ahaatee, marka ay timaado baaritaanka baahsan ee Maraykanku si ba'an ugu baahan yahay, macnaha guud waa muhiim.Su'aasha ugu muhiimsani maaha sida ugu wanaagsan ee molecule loogu ogaan karo hal muunad, laakiin infekshanka si wax ku ool ah ma loo ogaan karaa dadweynaha iyada oo dib loo isticmaalo baaritaanka la bixiyay iyada oo qayb ka ah istaraatiijiyada guud ee ogaanshaha?Dareenka qorshaha imtixaanka.
Barnaamijyada tijaabada caadiga ah waxay u dhaqmi karaan sidii nooc shaandhada Covid-19 ah iyagoo aqoonsanaya, kala saaraya oo kala saaraya dadka hadda cudurka qaba (ay ku jiraan dadka asymptomatic-ka ah).Cabbiraadda dareenka qorshaha tijaabada ama shaandhaynta waxay nooga baahan tahay inaan tixgelinno tijaabada macnaha guud: inta jeer ee isticmaalka, cidda la isticmaalo, marka ay shaqeyso inta lagu jiro habka caabuqa, iyo haddii ay waxtar leedahay.Natiijooyinka waxa lagu soo celin doonaa wakhtiga si looga hortago fiditaanka.1-3
Jidka caabuqa ee qofka (khadka buluuga ah) waxa lagu muujiyay macnaha guud ee laba barnaamij (goobo) oo leh dareen gorfayn oo kala duwan.Baadhitaannada xasaasiga ah ee falanqaynta hooseeya ayaa badanaa la sameeyaa, halka imtixaannada xasaasiga ah ee falanqaynta sare ay naadir yihiin.Labada qorshe ee imtixaanku waxay ogaan karaan caabuqa (goobada orange), laakiin inkasta oo dareenka falanqaynta hoose, kaliya tijaabada soo noqnoqda sare ayaa lagu ogaan karaa gudaha daaqada faafinta (hadhka), taas oo ka dhigaysa qalab shaandheyn waxtar leh.Daaqadda ogaanshaha silsiladda polymerase (PCR) (cagaaran) ka hor inta aan cudurka la qaadin aad buu u gaaban yahay, daaqadda u dhiganta (guduudka) ee ay ogaan karto PCR ka dib caabuqa waa mid aad u dheer.
Ka fikirida saamaynta isticmaalka soo noqnoqda waa fikrad ay yaqaanaan dhakhaatiirta iyo hay'adaha sharciyeynta;waxaa lagu baaqaa mar kasta oo aan cabbirno waxtarka qorshaha daawaynta halkii hal qiyaas laga qaadan lahaa.Horumarinta ama xasilinta kiisaska Covid-19 ee adduunka oo dhan, waxaan si degdeg ah ugu baahannahay inaan ka beddelno dareenkayaga dareenka cidhiidhiga ah xagga dareenka falanqaynta ee imtixaanka (xadka hoose ee awoodda uu u leeyahay inuu si sax ah u ogaado fiirsashada molecules yaryar ee muunada). ) iyo baaritaanka Barnaamijku wuxuu la xiriiraa dareenka ogaanshaha caabuqyada (dadka cudurka qaba waxay fahmeen suurtagalnimada in la qaadsiiyo waqtiga si looga sifeeyo dadka loogana hortago faafitaanka dadka kale).Tijaabada daryeelka, oo ah mid raqiis ah oo si joogto ah loo isticmaali karo, ayaa leh dareen sare oo lagu ogaanayo caabuqyada qaada tallaabo waqtigeeda ku habboon iyada oo aan la gaarin xadka gorfaynta ee baaritaanka aasaasiga ah (eeg jaantuska).
Tijaabooyinka aan u baahanahay asal ahaan way ka duwan yihiin tijaabooyinka caafimaad ee hadda la isticmaalo, waana in si kala duwan loo qiimeeyaa.Tijaabada caafimaad waxaa loogu talagalay dadka leh calaamadaha, uma baahna qiimo jaban, waxayna u baahan tahay falanqeyn sare.Ilaa iyo inta ay jirto fursad tijaabo ah, baadhitaan caafimaad oo qeexan ayaa la soo celin karaa.Taas bedelkeeda, tijaabooyinka barnaamijyada ilaalinta wax ku oolka ah si loo yareeyo faafitaanka fayraska neef-mareenka ee dadweynaha waxay u baahan yihiin inay si dhakhso ah u soo celiyaan natiijooyinka si loo xaddido gudbinta asymptomatic, waana inay ahaataa mid raqiis ah oo ku filan oo sahlan in la sameeyo si loogu oggolaado baaritaanno isdaba-joog ah-jeer toddobaadkii.Faafitaanka SARS-CoV-2 wuxuu u muuqdaa inuu dhaco dhowr maalmood ka dib soo-gaadhista, marka culeyska fayrasku gaaro meeshii ugu sarreysay.Waqtigan xaadirka ah wuxuu kordhiyaa muhiimada inta jeer ee baaritaanka sare, sababtoo ah baaritaanka waa in la isticmaalo bilowga caabuqa si looga hortago faafitaanka sii socda oo loo yareeyo muhiimada gaaritaanka xadka molecular ee aadka u hooseeya ee baaritaanka caadiga ah.
Marka loo eego dhowr shuruudood, shaybaarka halbeegga caadiga ah ee falcelinta silsiladda polymerase ee kiliinikada (PCR) wuu guuldareystaa marka loo isticmaalo borotokoolka ilaalinta.Ururinta ka dib, shaybaarada PCR sida caadiga ah waxay u baahan yihiin in loo qaado shaybaadhka dhexe ee ka kooban khubaro, taas oo kordhisa kharashka, yaraynaysaa soo noqnoqoshada, oo laga yaabo inay dib u dhigto natiijooyinka hal ilaa laba maalmood.Qiimaha iyo dadaalka loo baahan yahay si loo tijaabiyo iyadoo la isticmaalayo imtixaanada caadiga ah waxay la macno tahay in dadka Maraykanka intooda badan aan weligood la tijaabin, iyo waqtiga gaaban ee ka-soo-noqoshada waxay ka dhigan tahay in xitaa haddii hababka ilaalinta hadda ay dhab ahaantii aqoonsan karaan dadka cudurka, waxay weli faafin karaan caabuqa dhowr maalmood.Markii hore, tani waxay xaddidday saameynta karantiil iyo dabagalka xiriirka.
Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC) waxay ku qiyaaseen in Juun 2020, tirada kiisaska Covid-19 ee laga helay Mareykanka ay 10 jeer noqon doonto tirada kiisaska la ogaaday.Si kale haddii loo dhigo, in kasta oo la kormeerayo, qorshayaasha imtixaannada maanta waxay ogaan karaan dareenka 10% ugu badnaan loomana isticmaali karo shaandhada Covid ahaan.
Intaa waxaa dheer, ka dib marxaladda la gudbin karo, dabada dheer ee RNA-positive ayaa si cad loo qeexay, taas oo macnaheedu yahay, haddii aysan ahayn inta badan, dad badan ayaa isticmaala dareenka falanqaynta sare si ay u ogaadaan caabuqa inta lagu jiro ilaalinta joogtada ah, laakiin hadda ma aha kuwo faafa wakhtiga la ogaanayo. .Ogaanshaha (fiiri sawirka).2 Dhab ahaantii, sahan dhowaan uu sameeyay The New York Times ayaa lagu ogaaday in Massachusetts iyo New York, in ka badan 50% caabuqyada lagu helay ilaalinta ku salaysan PCR ay leeyihiin heerka wareegga PCR ee badhtamaha 30aad ilaa 30aadyada., Taas oo muujinaysa in tirada fayraska RNA ay yar tahay.In kasta oo tirooyinka hooseeya ay muujin karaan infekshan hore ama dambe, muddada dheer ee dabada-RNA waxay muujinaysaa in badi dadka cudurka qaba la aqoonsaday ka dib xilliga caabuqa.Muhiim u ah dhaqaalaha, waxay sidoo kale ka dhigan tahay in inkasta oo ay ka gudbeen heerka gudbinta faafa, kumannaan qof ayaa weli la karantiilay 10 maalmood ka dib baaritaanka RNA-positive.
Si aan si wax ku ool ah u joojino shaandhada faafa ee Covid, waxaan u baahanahay inaan tijaabino si aan awood ugu siinno xalka qaadaya caabuqyada badankood laakiin wali faafa.Maanta, imtixaanadani waxay u jiraan qaab baaritaanada qulqulka dambe ee degdega ah, iyo tijaabooyinka qulqulka dambe ee degdega ah ee ku salaysan tignoolajiyada tafatirka hidda-wadaha CRISPR ayaa soo baxaya.Tijaabooyin noocan oo kale ah aad bay u jaban yihiin (<5 USD), tobanaan milyan ama in ka badan oo tijaabooyin ah ayaa la samayn karaa toddobaad kasta, waxaana lagu samayn karaa guriga, taasoo albaabka u furaysa xal shaandhayn oo waxtar leh oo Covid ah.Tijaabada antigen-ka ee qulqulka dambe ma laha tillaabo kor u qaadis ah, sidaa darteed xaddidaadda ogaanshaheedu waa 100 ama 1000 jeer marka loo eego tijaabada cabbirka, laakiin haddii ujeedadu tahay in la aqoonsado dadka hadda faafinaya fayraska, tani inta badan khusayn ma aha.SARS-CoV-2 waa fayras si degdeg ah ugu koraya jidhka.Sidaa darteed, marka natiijada baaritaanka PCR ee cabbirka ay tahay mid togan, fayrasku si degdeg ah ayuu u korayaa.Waqtigaas, waxay qaadan kartaa saacado halkii ay maalmo qaadan lahayd in fayrasku uu koro oo uu gaaro heerka ogaanshaha ee tijaabin degdeg ah oo jaban oo degdeg ah oo hadda la heli karo.Intaa ka dib, marka dadku ay natiijooyin wax ku ool ah ka helaan labada baaritaan, waxaa laga filan karaa inay qaadaan (eeg sawirka).
Waxaan aaminsanahay in barnaamijyada baaritaanka la socodka ee jari kara silsilado gudbin oo ku filan si loo yareeyo gudbinta bulshada ay tahay inay kabaan halkii ay ka bedeli lahaayeen baaritaanada ogaanshaha caafimaad ee hadda jira.Istaraatiijiyad male-awaal ah ayaa ka faa'iidaysan karta labadan imtixaan, iyada oo la adeegsanayo imtixaanno baaxad leh, soo noqnoqda, raqiis ah oo degdeg ah si loo yareeyo faafitaanka, 1-3 iyada oo la adeegsanayo tijaabo labaad oo degdeg ah oo borotiinno kala duwan ah ama isticmaalka tijaabada PCR ee cabbirka si loo xaqiijiyo natiijada togan.Ololaha wacyigelinta dadwaynuhu waa inuu sidoo kale soo gudbiyaa nooc kasta oo biil tijaabo ah oo xun oo aan daruuri ahayn caafimaadka, si loo dhiirigaliyo fogeynta bulshada ee joogtada ah iyo xidhashada waji-xidhka.
FDA Abbott BinaxNOW Oggolaanshaha Isticmaalka Degdegga ah (EUA) ee dhammaadka Ogosto waa tallaabo loo qaaday jihada saxda ah.Waa tijaabinta antigen-ka ee aan qalabka lahayn ee ugu horreysa si loo helo EUA.Habka ansixintu wuxuu xooga saarayaa dareenka sare ee baaritaanka, kaas oo go'aamin kara marka dadku ay u badan tahay inay faafiyaan caabuqa, si ay u yareeyaan xadka ogaanshaha ee loo baahan yahay laba amar oo cabbir ah oo ka yimid bartilmaameedka PCR.Tijaabooyinkan degdegga ah hadda waxay u baahan yihiin in la horumariyo oo loo oggolaado isticmaalka guriga si loo gaaro barnaamij ilaalineed oo bulshada oo dhan ah oo run ah SARS-CoV-2.
Waqtigan xaadirka ah, ma jirto waddo FDA ah oo lagu qiimeeyo oo lagu oggolaado baaritaanka loogu isticmaalo qorshaha daawaynta, ma aha hal baaritaan, mana jirto awood caafimaad oo dadweyne oo lagu dhimo gudbinta bulshada.Hay'adaha sharciyeynta ayaa wali diirada saaraya oo kaliya tijaabooyinka ogaanshaha kiliinikada, laakiin haddii ujeedadooda la sheegay ay tahay in la dhimo faafitaanka bulshada ee fayraska, tilmaameyaal cusub ayaa lagu dabaqi karaa tijaabooyinka qiimeynta ee ku saleysan qaab dhismeedka cudurka faafa.Habkan ansixinta, isdhaafsiga u dhexeeya soo noqnoqda, xaddidaadda ogaanshaha iyo wakhtiga soo noqoshada waa la sii saadaalin karaa oo si habboon loo qiimayn karaa.1-3
Si looga adkaado Covid-19, waxaan aaminsanahay in FDA, CDC, Machadka Qaranka ee Caafimaadka iyo wakaaladaha kale ay ku qasban yihiin inay dhiirigeliyaan qiimaynta habaysan ee imtixaanada marka loo eego barnaamijyada tijaabada ee la qorsheeyay si loo ogaado barnaamijka tijaabada ah ee ku siin kara shaandhada Covid ugu fiican.Isticmaalka joogtada ah ee raqiis ah, fudud, iyo imtixaannada degdega ah waxay gaari karaan yoolkan, xitaa haddii dareenkooda gorfaynta uu aad uga hooseeyo kan imtixaannada cabbirka.1 Nidaamkan oo kale wuxuu kaloo naga caawin karaa ka hortagga horumarinta Covid.
Dugsiga Caafimaadka Dadweynaha ee Boston Harvard Chenchen (MJM);iyo Jaamacadda Colorado Boulder (RP, DBL).
1. Larremore DB, Wilder B, Lester E, iwm. Ilaalada COVID-19, dareenka imtixaanku waa kan labaad ee kaliya inta jeer iyo wakhtiga soo noqoshada.Sebtembar 8, 2020 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.22.20136309v2).Preprint.
2. Paltiel AD, Zheng A, Walensky RP.Qiimee istaraatiijiyada baadhista SARS-CoV-2 si loo ogolaado in si badbaado leh dib loogu furo xarumaha jaamacadaha ee Maraykanka.JAMA Cyber Furan 2020;3 (7): e2016818-e2016818.
3. Chin ET, Huynh BQ, Chapman LAC, Murrill M, Basu S, Lo NC.Inta jeer ee baaritaanka joogtada ah ee COVID-19 ee jawiga khatarta sare leh si loo yareeyo dillaaca goobta shaqada.Sebtembar 9, 2020 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.30.20087015v4).Preprint.
4. He X, Lau EHY, Wu P, iwm. Dhaqdhaqaaqa wakhtiga ee daadinta fayraska iyo awooda gudbinta COVID-19.Nat Med 2020;26:672-675.
5. Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada.Nuqul ka mid ah warbixintii cusboonaysiinta ee taleefoonka ee CDC ee COVID-19.Juun 25, 2020 (https://www.cdc.gov/media/releases/2020/t0625-COVID-19-update.html).
Jidka caabuqa ee qofka (khadka buluuga ah) waxa lagu muujiyay macnaha guud ee laba barnaamij (goobo) oo leh dareen gorfayn oo kala duwan.Baadhitaannada xasaasiga ah ee falanqaynta hooseeya ayaa badanaa la sameeyaa, halka imtixaannada xasaasiga ah ee falanqaynta sare ay naadir yihiin.Labada qorshe ee imtixaanku waxay ogaan karaan caabuqa (goobada orange), laakiin inkasta oo dareenka falanqaynta hoose, kaliya tijaabada soo noqnoqda sare ayaa lagu ogaan karaa gudaha daaqada faafinta (hadhka), taas oo ka dhigaysa qalab shaandheyn waxtar leh.Daaqadda ogaanshaha silsiladda polymerase (PCR) (cagaaran) ka hor inta aan cudurka la qaadin aad buu u gaaban yahay, daaqadda u dhiganta (guduudka) ee ay ogaan karto PCR ka dib caabuqa waa mid aad u dheer.
Waqtiga boostada: Mar-11-2021