Dugsiga Sayniska Caafimaadka iyo Daryeelka, Helen McArdle Machadka Kalkaalisada iyo Kalkaalisada, Jaamacadda Sunderland, Sunderland, UK
Nicholas Harland, Dugsiga Sayniska Caafimaadka iyo Daryeelka, Helen McArdle Machadka Kalkaalisada iyo Kalkaalisada, Jaamacadda Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
Dugsiga Sayniska Caafimaadka iyo Daryeelka, Helen McArdle Machadka Kalkaalisada iyo Kalkaalisada, Jaamacadda Sunderland, Sunderland, UK
Nicholas Harland, Dugsiga Sayniska Caafimaadka iyo Daryeelka, Helen McArdle Machadka Kalkaalisada iyo Kalkaalisada, Jaamacadda Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
Isticmaal xiriirka hoose si aad ula wadaagto qoraalka buuxa ee maqaalkan asxaabtaada iyo asxaabtaada.Wax dheeri ah baro.
Adeegga COVID-19 Oximetry@Home ayaa laga hawl galiyay dalka oo dhan.Tani waxay u oggolaanaysaa bukaannada khatarta sare leh ee leh calaamadaha COVID-19 ee fudud inay guriga joogaan oo ay helaan oksimeter garaaca garaaca wadnaha si ay u cabbiraan dheecaankooda ogsijiinta (SpO2) 2 ilaa 3 jeer maalintii muddo laba toddobaad ah.Bukaan-socodka wax-akhriskooda waxay ku qoraan gacan ama si elektaroonig ah waxaana kormeera kooxda daawaynta.Go'aanka kiliinikada ee isticmaalka algorithm wuxuu ku salaysan yahay akhrinta SpO2 gudaha kala duwanaansho cidhiidhi ah, halkaasoo 1-2 dhibcood isbeddelku saameyn ku yeelan karo daryeelka.Maqaalkan, waxaan kaga hadalnay arrimo badan oo saameeya akhrinta SpO2, iyo qaar "caadi ah" shakhsiyaadka waxay yeelan doonaan dhibco "caadi hoose" marka loo eego heerka maaraynta bukaan-socodka iyadoon wax dhibaato ah oo neefsasho ah la og yahay.Waxaan ka wada hadalnay darnaanta dhibaatadan iyada oo ku saleysan suugaanta la xiriirta, waxaanan tixgelinnay sida ay tani u saameyn doonto isticmaalka adeegga Oximetry@home, kaas oo qayb ahaan jahawareerin kara ujeeddada;la dhimo daawaynta waji ka waji.
Waxaa jira faa'iidooyin badan oo lagu maareeyo kiisaska COVID-19 ee ka yar bulshada dhexdeeda, in kasta oo tani ay xaddidayso isticmaalka qalabka caafimaadka sida heerkulbeegyada, stethoscopes, iyo oximeters garaaca wadnaha inta lagu jiro qiimeynta.Si kastaba ha ahaatee, maadaama cabirka oximetry garaaca wadnaha ee bukaanka ee guriga ay faa'iido u leedahay kahortagga booqashooyinka waaxda degdegga ah ee aan loo baahnayn (Torjesen, 2020) iyo hore u aqoonsanida hypoxia asymptomatic, si kastaba ha ahaatee, NHS England waxay ku talinaysaa in dalka oo dhan uu ku kalsoonaado adeegga "Spo2 Measurement@Home" (NHSE) , 2020a)) Bukaanka qaba calaamadaha COVID-19 ee fudud laakiin khatarta sare ugu jira inay cudurku sii xumaadaan, oximeter-ka garaaca wadnaha ayaa loo isticmaali karaa 14 maalmood oo daawaynta ah, si 2-3 jeer maalintii ay is-ilaalinayso dheecaankeeda oksijiinta (SpO2) .
Bukaannada loo gudbiyo adeegga Oximetry@Home waxaa badanaa lagu farayaa inay isticmaalaan abka ama xusuus qorka si ay u qoraan indha-indheyntooda.App-ka waxa uu bixiyaa jawaabo toos ah/talooyin, ama takhtarka ayaa la socda xogta.Haddii loo baahdo, takhtarku wuxuu la xiriiri karaa bukaanka, laakiin badanaa kaliya saacadaha shaqada ee caadiga ah.Bukaan-socodka waxaa loo sheegaa sida loo fasiro natiijadooda si ay si madax-bannaan ugu dhaqmaan marka loo baahdo, sida raadinta daryeelka degdegga ah.Khatarta sare ee ka sii daraysa cudurka awgeed, dadka da'doodu ka weyn tahay 65 sano iyo/ama qaba cudurro kala duwan oo lagu qeexay inay yihiin kuwo aad u nugul ayaa noqonaya bartilmaameedka habkan (NHSE, 2020a).
Qiimaynta bukaanada ku jira adeega Oximetry@Home waa marka hore in lagu cabbiro dheregkooda oksijiinta iyada oo loo marayo oximeterka garaaca wadnaha ee SpO2, ka dibna la tixgeliyo calaamadaha iyo calaamadaha kale.Isticmaalka qiimeynta cas, amber, iyo cagaarka (RAG), haddii SpO2 bukaanku yahay 92% ama ka hooseeya, bukaanka waxaa loo kala saaraa casaan, iyo haddii SpO2 ay tahay 93% ama 94%, waxaa loo kala saaraa sida cagaarka, haddii SpO2 waa 95% ama ka sareeya, waxaa loo kala saaraa cagaar.Guud ahaan, bukaanada cagaaran kaliya ayaa u qalma inay isticmaalaan Oximetry@Home (NHSE, 2020b).Si kastaba ha ahaatee, arrimo kala duwan oo aan cudur lahayn ayaa saameyn ku yeelan kara dhibcaha SpO2, waxaana laga yaabaa in arrimahan aan loo tixgelin jidka.Maqaalkan, waxaan kaga hadalnay arrimo kala duwan oo saameeya SpO2 kuwaas oo saameyn kara marin u helka bukaanada ee adeegyada Oximetry@Home.Arrimahan ayaa laga yaabaa inay qayb ahaan jahawareeraan ujeeddadeeda yaraynta cadaadiska adeegyada caafimaad ee fool ka fool ah.
Kala duwanaanshaha la aqbali karo ee "caadiga ah" buuxinta oksijiinta dhiigga ee lagu cabbiro oximeter garaaca wadnaha (SpO2) waa 95%-99%.In kasta oo ay jiraan dukumentiyo ay ka mid yihiin Buugga Tababarka Pulse Oximetry ee Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO, 2011), bayaanku waa mid meel walba yaalla oo maqaallada caafimaadku dhif bay u sheegaan.Markaad raadinayso xogta sharciga ah ee SpO2 ee dadka aan caafimaadka ahayn, macluumaad yar ayaa la helaa.Daraasad lagu sameeyay 791 qof oo da'doodu tahay 65 sano iyo wixii ka weyn (Rodríguez-Molinero et al., 2013), ka dib markii la tixgeliyey doorsoomayaasha sida COPD, celceliska 5% SpO2 dhibcaha wuxuu ahaa 92%, taas oo muujinaysa cabbirka 5% Dheefta oksijiinta dhiigga ee dadweynaha aad ayuu uga hooseeyaa taas iyada oo aan la garanayn sharraxaad caafimaad oo la yaqaan.Daraasad kale oo lagu sameeyay 458 qof oo da'doodu u dhaxayso 40-79 (Enright & Sherrill, 1998), qiyaasta qoyaanka oksijiinta ka hor baaritaanka socodka 6-daqiiqo wuxuu ahaa 92%-98% boqolkiiba 5th, iyo 95th boqolkiiba.Boqolleyda koowaad waa 93%-99% boqolkiiba.Labada daraasadoodba ma diiwaangelin hababka loo adeegsaday si faahfaahsan SpO2.
Daraasad dadweyne oo lagu sameeyay 5,152 qof oo Norway ah (Vold et al., 2015) ayaa lagu ogaaday in 11.5% dadku ay SpO2 ka hooseeyaan ama la mid yihiin 95% hoose ama ka hooseeya xadka caadiga ah.Daraasaddan, kaliya dhowr qofood oo leh SpO2 hooseeya ayaa lagu soo warramey inay qabaan neef (18%) ama COPD (13%), halka badi shakhsiyaadka leh BMI-ga tirakoobka muhiimka ah ay dhaafeen 25 (77%) waxayna ahaayeen kuwo waaweyn Qaar waa 70 sano ama ka weyn (46%).Boqortooyada Midowday (UK), 24.4% kiisaska laga baaray COVID-19 intii u dhaxaysay Meey iyo Ogosto 2020 waxay ahaayeen 60 sano ama ka weyn, iyo 15% waxay ahaayeen 70 sano ama ka weyn[8] (Wasaaradda Caafimaadka iyo Daryeelka Bulshada, 2020).Inkasta oo daraasadda Norway ay muujisay in 11.5% dad kasta laga yaabo inay leeyihiin SpO2 hoose, iyo inta badan kiisaskan ma laha ogaanshaha ogaanshaha neefsashada, suugaanta ayaa tilmaamaysa in ay jiri karaan "malaayiin" COPD aan la aqoonsan (Bakerly & Cardwell, 2016) Heerarka sare ee buurnaanta hypoventilation syndromes ee aan la ogaan karin (Masa et al., 2019).Qayb muhiim ah oo ka mid ah dhibcaha SpO2 ee "caadiga hooseeya" ee aan la sharraxin ayaa laga yaabaa inay qabaan cudurrada neef-mareenka oo aan la aqoonsan.
Marka lagu daro kala duwanaanshaha guud, arrimo gaar ah oo ka mid ah borotokoolka loo isticmaalo in lagu cabbiro SpO2 ayaa laga yaabaa inay saameeyaan natiijooyinka.Waxaa jira farqi weyn oo u dhexeeya cabbiraadda nasashada iyo cabbirka marka la fadhiyo (Ceylan et al., 2015).Intaa waxaa dheer, iyo sidoo kale arrimaha da'da iyo cayilka, SpO2 waxaa laga yaabaa inay hoos u dhacdo 5-15 daqiiqo gudahood nasashada (Mehta iyo Parmar, 2017), si gaar ah inta lagu jiro fekerka (Bernardi et al., 2017).Heerkulka lugaha ee la xidhiidha heerkulka jawiga ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu yeesho saameyn xisaabeed oo muhiim ah (Khan et al., 2015), sidoo kale welwelka, iyo joogitaanka walaaca ayaa laga yaabaa inay hoos u dhigto dhibcaha dhibcaha (Ardaa et al., 2020).Ugu dambeyntii, waxaa si fiican loo og yahay in qaladka caadiga ah ee cabbiraadda oximeter-ka garaaca wadnaha uu yahay ± 2% marka la barbar dhigo cabbirka gaaska dhiigga halbowlaha ah ee SaO2 (American Thoracic Society, 2018), laakiin laga soo bilaabo aragtida bukaan-socodka, laga eego aragtida dhabta ah, sababtoo ah ma jirto si loo tixgeliyo farqigaas, waa in la cabbiraa oo lagu dhaqmaa si qumman.
Isbeddellada SpO2 waqti ka dib iyo cabbirrada soo noqnoqda ayaa ah dhibaato kale, waxaana jira macluumaad aad u yar oo arrintan ku saabsan dadka aan caafimaadka ahayn.Cabbir muunad yar (n = 36) daraasad ayaa baadhay isbeddellada SpO2 hal saac gudaheed [16] (Bhogal & Mani, 2017), laakiin ma sheegin isbeddelka inta lagu jiro cabbirada soo noqnoqda dhowr toddobaad, sida Oximetry@ Inta lagu jiro Guriga.
Muddada la socodka 14-ka maalmood ee Oximetry@Home, SpO2 waxaa la cabiray 3 jeer maalintii, taasoo laga yaabo inay aad ugu badan tahay bukaanada welwelsan, waxaana la qaadi karaa 42 cabbir.Xitaa iyada oo loo maleynayo in habka cabbirka isku midka ah loo isticmaalo kiis kasta iyo xaaladda caafimaadku waa mid deggan, waxaa jira sabab lagu aamino in ay jirto farqi gaar ah oo cabbiradan.Daraasadaha dadwaynaha oo isticmaalaya hal cabbir ayaa tilmaamaya in 11.5% dadku ay yeelan karaan SpO2 ee 95% ama ka yar.Waqti ka dib, wakhti ka dib, suurtogalnimada in la helo akhris hoose inta lagu jiro cabbirada soo noqnoqda waxay dhacdaa wakhti ka dib COVID-19 soo jeedinta waxay ka badnaan kartaa 11.5%.
Algorithm ka dambeeya adeegga Oximetry@Home wuxuu soo jeedinayaa in natiijooyinka liita ay la xiriiraan buundooyinka SpO2 hoose [17] (Shah et al., 2020);Kuwa SpO2 hoos ugu dhacay 93% ilaa 94% waa in lagu sameeyaa qiimayn caafimaad oo fool ka fool ah waana in loo tixgeliyo in la seexinayo, 92 % Oo ka hooseeya waa inay helaan daryeel caafimaad oo degdeg ah.Iyadoo la hirgelinayo adeegga Oximetry@Home ee waddanka oo dhan, cabbirada SpO2 ee soo noqnoqda ee ay bukaannada guriga ku qaadaan waxay noqon doontaa arrin muhiim ah oo sharraxaysa xaaladahooda caafimaad.
Cabbirka SpO2 waxaa badanaa la sameeyaa muddo gaaban gudaheed marka oximeterka la dhigo.Bukaanku wuxuu fadhiyaa nasasho la'aan muddo wakhti ah.Ka soo lugaynta aagga sugitaanka ilaa aagga bukaan-socodka waxay jir ahaan carqaladayn doontaa inta soo hartay.Iyadoo la hawlgelinayo adeegga Oximetry@Home, fiidyowga NHS ee YouTube (2020) waa la sii daayay.Fiidiyowgu wuxuu ku talinayaa in bukaannada wax ku cabbira guriga ay seexdaan 5 daqiiqo, dhigaan oximeterka, ka dibna ay helaan akhrinta ugu xasilloon 1 daqiiqo ka dib meelaynta.Xidhiidhiyaha fiidyaha waxa lagu dhex faafiyay bogga mustaqbalka ee wada shaqaynta NHS ee la xidhiidha qofka dejinaya adeega Oximetry@Home, laakiin uma eka inay muujinayso in tani ay bixin karto akhrin hoose marka la barbar dhigo akhrinta la qaatay markii la fadhiyo.Waxaa xusid mudan in fiidiyoow kale oo waxbarasho caafimaad oo NHS ah oo gudaha England ah oo ku jira wargeyska Daily Mail uu ku talinayo borotokool gabi ahaanba ka duwan, kaas oo ah in la akhriyo marka la fadhiyo (Daily Mail, 2020).
Shakhsi guud ahaan aan la garanayn, dhibco hoose oo ah 95%, xitaa dhibic 1 dhibco ah oo ay sababto caabuqa COVID-19 waxa laga yaabaa inay keento qiimaynta Amber, taasoo u horseedaysa daryeel caafimaad oo toos ah.Waxa aan caddayn ayaa ah in hal dhibic oo hoos u dhac ah ay ka dhigi doonto daryeelka tooska ah ee kiliinikada si wax ku ool ah u isticmaalka agabka shakhsiyaadka leh buundooyinka jirrooyinka kahor.
Inkasta oo algorithm-ka qaranka uu sidoo kale sheegayo hoos u dhaca SpO2, maadaama inta badan kiisaska aysan diiwaan gelin dhibcaha cudurka ka hor SpO2, qodobkan lama qiimeyn karo ka hor dhibic kasta oo bilowga ah ee uu keeno fayraska sababay qiimeynta SpO2.Marka loo eego dhinaca go'aan-qaadashada, ma cadda in bukaan-socodku aanay caddayn in heerka dherarka/dhererka ugu fiican ee qofka marka la fadhiyo loo isticmaalo saldhigga daryeelka unugga, ama haddii heerka dherarka/dhererka hoos u dhaca marka la jiifsado nasashada ka dib waa in loo isticmaalo sida gundhig.Ma muuqato siyaasad uu dalku ku heshiiyey arrintan.
SpO2% waa halbeeg adag oo si guud loo heli karo si loo qiimeeyo COVID-19.NHS England waxay soo iibsatay 370,000 oximeters si loogu isticmaalo bukaanno badan si loogu qaybiyo adeegyada.
Qodobbada lagu sharraxay waxay keeni karaan isbeddello cabbiraadda SpO2 hal-dhibcood ah, oo kicinaya dib-u-eegis bukaan-socod oo fool-ka-fool ah oo ku saabsan daryeelka aasaasiga ah ama waaxyaha xaaladaha degdegga ah.Waqti ka dib, kumanaan bukaan oo bulshada ka tirsan ayaa laga yaabaa in lala socdo SpO2, taas oo u horseedi karta tiro badan oo ah dib u eegis fool ka fool ah oo aan loo baahnayn.Marka saameynta arrimaha saameeya akhrinta SpO2 ee kiisaska COVID-19 la lafo-guro oo lagu meeleeyo macnaha guud ee dadka ku saleysan cabbiraadaha bukaan-socodka iyo qoyska, saameynta suurtagalka ah waa mid xisaab ahaan muhiim ah, gaar ahaan kuwa “malaayiin lumaya” SpO2 xasaasi ah ayay u badan tahay.Intaa waxaa dheer, adeegga Oximetry@Home waxay aad ugu dhowdahay inuu doorto dadka leh dhibco la gooyey iyadoo la beegsanayo dadka ka weyn 65 iyo kuwa laga yaabo inay qabaan BMI sare oo la xidhiidha cudurrada faafa.Daraasaduhu waxay muujiyeen in dadka "caadiga ah ee hooseeya" ay ku xisaabtami doonaan ugu yaraan 11.5% dhammaan shakhsiyaadka, laakiin sababtoo ah shuruudaha xulashada adeegga Oximetry@Home, boqolkiiba tani waxay u muuqataa mid aad u sareysa.
Maaddaama qodobbada loo diiwaangeliyay inay saameeyaan buundooyinka SpO2 ay ku jiraan shaqada, bukaannada guud ahaan buundooyinka hoose, gaar ahaan kuwa leh 95% buundooyinka, waxaa laga yaabaa inay u dhexgalaan qiimeynta cagaarka iyo cagaarka dhowr jeer.Ficilkan waxaa laga yaabaa inuu xitaa ka dhex dhaco cabbiraadda jimicsiga caadiga ah ee daaweynta marka u gudbinta Oximetry@Home iyo cabbirka ugu horreeya marka bukaanku isticmaalo 6-daqiiqo borotokoolka jiifka guriga.Haddii bukaanku dareemo caafimaad darro, walaaca inta lagu jiro cabbirka ayaa sidoo kale laga yaabaa inay hoos u dhigto kuwa dhibcaha la jaray ee ka hooseeya 95% oo ay raadsadaan daryeel.Tani waxay keeni kartaa daryeel fool-ka-fool ah oo badan oo aan loo baahnayn, cadaadis dheeraad ah saaraya adeegyada gaaray ama dhaafiyay awoodda.
Xataa meel ka baxsan wadada loo wakiishay ee Oximetry@Home iyo sahayda caafimaad ee siisa bukaanada leh oximeters, warbixinada wararka ee ku saabsan faa'iidada oximeters-ka garaaca wadnaha waa mid baahsan, lamana oga inta qofood ee laga yaabo inay leeyihiin oximeters garaaca wadnaha si ay uga jawaabaan masiibada COVID-19, in kasta oo waxaa jira iibiyayaal badan oo kala duwan oo bixiya qalab raqiis ah iyo warbixinada qalabka la iibiyay (CNN, 2020), tiradani waxa ay noqon kartaa ugu yaraan boqolaal kun.Qodobbada lagu sharraxay qodobkan ayaa sidoo kale laga yaabaa inay saameeyaan dadkan oo ay cadaadis dheeraad ah saaraan adeegga.
Waxaanu caddaynaynaa in mid kasta oo ka mid ah qorayaasha liiska ku jira uu gacan weyn ka geystay soo saarista maqaalkan, oo ay ku biiriyeen fikradaha iyo nuxurka qoran.
Sababtoo ah ansixinta guddiga falanqaynta suugaanta iyo cilmi-baarista, ma khuseyso soo gudbinta maqaalkan.
Wadaagista xogtu ma khusayso maqaalkan sababtoo ah wax xog ah lama soo saarin ama lama falanqeyn muddada cilmi-baarista ee hadda jirta.
Fadlan ka eeg iimaylkaga tilmaamaha dib u dejinta eraygaaga sirta ah.Haddii aad ku heli weydo iimayl 10 daqiiqo gudahood, waxaa laga yaabaa in cinwaankaaga iimaylka aan la diwaan gashanayn waxaana laga yaabaa inaad u baahato inaad abuurto akoon cusub oo maktabadda Wiley Online ah.
Haddii ciwaanka uu la mid yahay akoon jira, waxa aad heli doontaa iimayl wata tilmaamo ku saabsan soo celinta magaca isticmaalaha
Waqtiga boostada: Jul-15-2021