Xidhiidhka u dhexeeya caafimaadka wadnaha iyo xididada phenotype

Javascript hadda waa naafo ka yahay browserkaaga.Marka javascript la joojiyo, qaar ka mid ah hawlaha website-kan ma shaqayn doonaan.
Diiwaangeli faahfaahintaada gaarka ah iyo daroogooyinka gaarka ah ee xiisaha leh, waxaanan ku habboonayn doonaa macluumaadka aad bixiso oo ay ku jiraan maqaallada ku jira keydkayaga ballaaran waxaanan kuugu soo diri doonaa nuqul PDF ah iimayl waqtigeeda ah.
Xidhiidhka ka dhexeeya caafimaadka wadnaha iyo xididdada dhiigga ee ugu habboon ee hooyooyinka buuran iyo carruurtooda 6-jirka ah
Qorayaasha: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
Linda Litwin,1,2 Johnny KM Sundholm,1,3 Jelena Meinilä,4 Janne Kulmala,5 Tuija H Tammelin,5 Kristiina Rönö,6 Saila B Koivusalo,6 Johan G Eriksson,7–10 Taisto Sarkola1,31Cusbitaalka Caruurta,Jaamacada Jaamacadda Helsinki iyo Isbitaallada Jaamacadda Helsinki, Helsinki, Finland;2 Waaxda Cilladaha Wadnaha ee lagu Dhashay iyo Wadnaha Carruurta, Jaamacadda Caafimaadka Silesian, Katowice, Poland, Zabrze FMS;3 Machadka Cilmi-baarista Caafimaadka ee Minerva Foundation, Helsinki, Finland;4 Waaxda Cuntada iyo Nafaqada, Jaamacadda Helsinki, Helsinki, Finland;5LIKES Xarunta Cilmi-baarista Caafimaadka iyo Dhaqdhaqaaqa Ciyaaraha, Jyvaskyla, Finland;6 Isbitaalka haweenka ee Helsinki iyo jaamacadda Helsinki ee Helsinki, Finland;7 Xarunta Cilmi-baarista ee Folkhälsan, Helsinki, Finland;8 Jaamacadda Helsinki iyo Helsinki ee Waaxda Dhaqanka Guud iyo Daryeelka Caafimaadka aasaasiga ah, Isbitaalka Jaamacadda, Helsinki, Finland;9 Barnaamijka Cilmi-baarista Isbeddelka Bani'aadamka iyo Waaxda Dhallaanka iyo Haweenka, Dugsiga Daawada ee Yang Luling, Jaamacadda Qaranka ee Singapore, Singapore;10 Singapore Institute of Clinical Sciences (SICS), Science, Technology and Research Bureau (A*STAR), Singapore Communications: Linda Litwin Department of Congenital Heart Cillions and Cardiology Cardiology, Zabrze FMS, Silesian Medical University, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800. aan caddayn.Waxaan rabnay inaan qiimeyno xiriirka ka dhexeeya caafimaadka wadnaha iyo xididdada ugu habboon ee carruurta iyo hooyooyinka, atherosclerosis subclinical hooyada, iyo astaamaha arterial phenotypes ee carruurta.Hababka: Laga soo bilaabo Daraasada Ka Hortagga Sonkorowga Uurka Finnish (RADIEL) kooxda dheer, falanqaynta qaybaha 201 carruurta hooyada iyo dhallaanka ee da'doodu tahay 6.1 ± 0.5 sano jir ayaa lagu qiimeeyay caafimaadka wadnaha ugu fiican (BMI, cadaadiska dhiigga, gulukooska dhiigga soonka, wadarta kolestaroolka, tayada cuntada, dhaqdhaqaaqa jirka, sigaar cabista), isku dhafka jirka, carotid ultra-high soo noqnoqda ultrasound (25 iyo 35 MHz) iyo xawaaraha hirarka garaaca wadnaha.Natiijooyinka: Waxaan ogaanay in aysan jirin wax xiriir ah oo ka dhexeeya caafimaadka wadnaha ee ku habboon ilmaha iyo hooyada, laakiin waxay soo sheegeen caddaynta isku xirka tilmaamayaasha gaarka ah: wadarta kolestaroolka (r=0.24, P=0.003), BMI (r=0.17, P) = 0.02), Cadaadiska dhiigga ee diastolic (r=0.15, P=0.03) iyo tayada cuntada (r=0.22, P=0.002).Nooca phenotype ee halbowlaha carruurta waxba kuma laha caafimaadka wadnaha iyo xididdada ugu habboon ee ilmaha ama hooyada.Qaabka tarjumaadda dib-u-celinta kala duwan ee lagu hagaajiyay jinsiga carruurta, da'da, cadaadiska dhiigga ee systolic, cufnaanta jirka ee caatada ah, iyo boqolkiiba baruurta jirka, dhumucda carotid artery intima-media ee carruurta ayaa kaliya si madax-bannaan ula xiriirtay dhumucda carotid artery intima hooyada. -media (kordhinta 0.1 mm [95%] CI 0.05, 0.21, P=0.001] Dhumucda carotid artery intima-media hooyada ayaa kordhay 1 mm).Carruurta hooyooyinka qaba atherosclerosis subclinical waxay hoos u dhigeen ballaarinta halbowlaha carotid (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P=0.01) iyo kororka dhumucda carotid artery intima-media (0.37 ± 0.04 vs 0.35) ± 0.006 mm, P Gabagabo: Tilmaamayaal ku habboon caafimaadka wadnaha iyo xididadu waxay si kala duwan ula xiriiraan lammaanaha hooyada iyo ilmaha ee carruurnimada hore.Ma helin wax caddayn ah oo ku saabsan saamaynta ay carruurta ama hooyada ku habboon caafimaadka wadnaha iyo xididdada ku leeyihiin phenotypes halbowlayaasha carruurta.Dhumucdiisuna waxay tahay halbowlaha carotid halbowlaha intima-media wuxuu saadaaliyaa dhumucda carotid halbowlaha intima-media ee carruurta, laakiin habka hoose weli ma cadda.Atherosclerosis subclinical hooyada waxay la xiriirtaa qallafsanaanta halbowlaha carotid ee maxaliga ah ee caruurnimada hore.Erayada furaha: cudurada wadnaha, atherosclerosis, carotid artery intima-media dhumucdiisuna, arrimaha khatarta ah, carruurta
Waxyaabaha halista ah ee wadnaha iyo xididdada dhaqameedku waxay gacan ka geystaan ​​​​dhacdada iyo horumarinta atherosclerosis.1,2 Qodobbada khatarta ahi waxay u muuqdaan inay isku urursan yihiin, isku-darkooduna wuxuu u muuqdaa mid saadaaliya khatarta wadnaha iyo xididdada shakhsi ahaaneed.3
Ururka Wadnaha ee Maraykanku wuxuu qeexayaa caafimaadka wadnaha iyo xididdada dhiigga ugu fiican (ICVH) oo ah toddoba tilmaame caafimaad (BMI), cadaadiska dhiigga (BP), gulukooska dhiigga ee soonka, wadarta kolestaroolka, tayada cuntada, dhaqdhaqaaqa jirka, sigaar cabista) si kor loogu qaado heerka hore. ka hortagga Cudurka wadnaha iyo xididdada dhiigga ee carruurta iyo dadka waaweyn.4 ICVH waxay si xun ugu xidhan tahay atherosclerosis subclinical ee qaangaarnimada.5 ICVH iyo phenotypes xididada xididada xun ayaa ah saadaaliyayaal lagu kalsoonaan karo ee dhacdooyinka wadnaha iyo dhimashada dadka waaweyn.6-8
Cudurka wadnaha iyo xididdada dhiigga ee waalidku wuxuu kordhiyaa halista dhacdooyinka wadnaha ee faraca.9 Qodobbada deegaanka ee la xidhiidha hidaha iyo hab-nololeedyada caadiga ah labadaba waxaa loo tixgeliyaa inay yihiin habab suurtagal ah, laakiin weli lama go'aamin wax ku biirintooda.10,11
Xidhiidhka u dhexeeya waalidka iyo ilmaha IVH waa mid horeba uga muuqda carruurta 11-12 jir ah.Marxaladan, ICVH carruurtu waxay la xiriirtaa bartinimada halbowlaha carotid oo si xun ula xiriirto xawaaraha garaaca garaaca wadnaha ee femoral femoral femoral femoral wave mowjadda (PWV), laakiin kama muuqato dhumucda warbaahinta ee carotid artery intima-media (IMT).12 Si kastaba ha ahaatee, khatarta wadnaha iyo xididada inta u dhaxaysa 12-18 da'da waxay la xiriirtaa kororka carotid IMT ee nolosha da'da dhexe, oo aan wax shaqo ah ku lahayn arrimaha khatarta ah isla muddadaas.13 Caddaymo la xidhiidha xoogga ururadan carruurnimada hore ayaa maqan.
Shaqadeenii hore, kama aannu helin saamaynta xanuunka macaanka uurka ama hab-nololeedka hooyada ee carruurnimada hore ee anthropometry, ka kooban jirka ama cabbirka halbowlaha iyo shaqada.14 Diirada falanqayntaani waa isbeddelka jiilaalka ee isu-ururinta halista wadnaha iyo xididdada.Fasalka iyo saamaynta ay ku leedahay nooca arterial phenotype ee carruurta.Waxaan qiyaasaynaa in ICVH hooyada iyo beddelka xididdada dhiigga ee cudurrada wadnaha ay ka muuqan doonaan ICVH carruurnimada iyo astaamaha arterial phenotypes carruurnimada hore.
Xogta isku-tallaabta ah waxay ka timid dabagal lix sano ah oo lagu sameeyay Daraasadda Kahortagga Sonkorowga Uurka ee Finland (RADIEL).Naqshadaynta cilmi-baarista bilawga ah ayaa lagu soo jeediyay meelo kale.15 Marka la soo koobo, haweenka qorshaynaya inay uur qaadaan ama ku jira qaybta hore ee uurka oo leh khatarta sii kordheysa ee sonkorowga uurka ( buurnaanta iyo / ama taariikhda sonkorowga uurka) ayaa la qoray (N=728).Dabagalka wadnaha iyo xididada 6-sano waxaa loogu talagalay sidii daraasad indho-indhayn ah oo ku saabsan lammaanaha hooyada iyo dhallaanka, oo leh tiro le'eg oo hooyooyin ah oo leh iyo kuwa aan lahayn sonkorowga uurka, oo leh cabbir hore loo cayimay (~ 200).Laga bilaabo Juun 2015 ilaa Maajo 2017, martiqaadyo isdaba joog ah ayaa loo diray ka qaybgalayaasha ilaa xadka laga gaaray, iyo 201 lammaane oo laba-tuple ah ayaa la qoray.Dabagalka waxaa loogu talagalay carruurta da'doodu u dhaxayso 5-6 sano si loo hubiyo iskaashiga iyada oo aan suuxin, oo ay ku jiraan hooyada iyo dhallaanka binary kooxda qiimaynta cabbirka jidhka iyo ka kooban yahay, cadaadiska dhiigga, soonka gulukooska dhiigga iyo dufannada dhiigga, dhaqdhaqaaqa jidhka isticmaalaya accelerometers, tayada cuntada iyo su'aalaha sigaarka (hooyooyinka), xididdada dhiigga ee Ultrasound iyo cabbirka cadaadiska intraocular iyo echocardiography ee carruurta.Helitaanka xogtu waxay ku taxan tahay shaxda Dheeraadka ah S1.Guddiga Anshaxa ee Dhakhaatiirta Dhallaanka iyo Haweenka, Dhakhaatiirta Carruurta iyo Cilmi-nafsiga ee Isbitaalka Jaamacadda Helsinki ayaa ansixiyay hab-maamuuska cilmi-baarista (20/13/03/03/2015) ee qiimeynta dabagalka ah ee lix sano ah.Dhammaan oggolaanshaha qoraalka ah ee hooyooyinka waxaa la helay wakhtiga diiwaangelinta.Daraasadda waxaa loo sameeyay si waafaqsan Baaqa Helsinki.
Cilmi-baare xirfad leh (TS) wuxuu adeegsadaa 25 MHz iyo 35 MHz transducers leh nidaamka Vevo 770, wuxuuna adeegsadaa UHF22, UHF48 (soo noqnoqoshada xarunta la midka ah) iyo nidaamka Vevo MD (VisualSonics, Toronto, Canada) oo ah 52 lammaane ee ugu dambeeya ee hooyada iyo ilmaha.Halbowlaha carotid ee caadiga ah ayaa lagu sawiray 1 cm oo u dhow nalalka carotid ee laba geesoodka ah, booska nasashada wuxuu ahaa booska dhabarka.Isticmaal inta jeer ee ugu sarreeya ee sawiri kara gidaarka fog si aad u hesho sawirro filim tayo sare leh oo daboolaya 3-4 wareegyada wadnaha.Isticmaal Vevo 3.0.0 (Vevo 770) oo wata calipers elektarooniga ah iyo software VevoLab (Vevo MD) si aad u falanqeyso sawirada offline.16 Dhexroorka Lumen iyo IMT waxaa lagu qiyaasay kormeere khibrad leh (JKMS) dhamaadka diastole iyadoo la adeegsanayo farsamooyinka cirifka ah), oo aan ka warqabin sifooyinka mawduuca (Jaantuska Dheeraadka ah S1).Waxaan hore u soo sheegnay in isugeynta intra-observer ee kala duwanaanshiyaha lagu cabiray ultrasound-xalinta sare-sare ee carruurta iyo dadka waaweyn waa 1.2-3.7% dhexroorka lumen, IMT waa 6.9-9.8%, iyo isku-xirnaanta isdhexgalka ee kala duwanaanshuhu waa 1.5-4.6% dhexroorka lumen., 6.0-10.4% ee IMT.Dhibcaha carotid IMT Z ee lagu hagaajiyay da'da iyo jinsiga ayaa la xisaabiyay iyadoo la adeegsanayo tixraaca cadaanka caafimaadka qaba ee aan buurnayn.17
Dhexroorka lumen halbowlaha carotid waxaa lagu cabiray systole ugu sarreeya iyo dhamaadka-diastole si loo qiimeeyo carotid artery β index qallafsanaanta iyo iskudarka ballaarinta halbowlaha carotid.Iyadoo la adeegsanayo katiinado cabbir habboon, habka oscillometric (Dinamap ProCare 200, GE) ayaa loo isticmaalay in lagu qoro cadaadiska dhiigga ee systolic iyo diastolic ee xisaabinta waxqabadka laastikada inta lagu jiro sawirka ultrasound ee booska dambe ee gacanta midig.Isku xidhka balaadhinta halbowlaha carotid iyo halbowlaha carotid β-adkeysiga waxaa laga xisaabiyaa halbowlaha carotid iyadoo la adeegsanayo qaacidooyinka soo socda:
Waxaa ka mid ah, CCALAS iyo CCALAD waa aagga lumen ee halbowlaha karootid ee caadiga ah inta lagu jiro systole iyo diastole siday u kala horreeyaan;CCALDS iyo CCALDD waa dhexroorka lumen halbowlaha carotid ee caadiga ah inta lagu jiro systole iyo diastole siday u kala horreeyaan;SBP iyo DBP waa dhiig karka systolic iyo diastolic.18 Isku-dubaridka kala-duwanaanshaha is-ballaadhinta halbowlaha carotid ee kormeeraha waa 5.4%, isku-dhafka kala duwanaanshaha halbowlaha carotid β index waa 5.9%, iyo isku-darka is-dhexgalka ee kala duwanaanshaha balaadhinta halbowlaha carotid waa 11.9% iskudarka iyo 12.8% ee halbowlaha carotid β index qallafsanaanta.
Ultrasound-ka caadiga ah ee qaraarka sare Vivid 7 (GE) oo ku qalabaysan 12 MHz transducer toos ah ayaa loo isticmaalay in lagu baaro halbowlaha carotid ee hooyada ee huurada.Laga bilaabo halbowlaha carotid ee caamka ah ee u dhow guluubka, halbowlaha carotid ayaa si laba geesood ah loo baaraa iyada oo loo marayo kala-goynta iyo qaybta u dhow ee halbowlayaasha carotid ee gudaha iyo dibadda.Marka loo eego heshiiska Mannheim, huurada waxaa lagu qeexaa sida 1. Dhumucda gudaha ee gidaarka markabka 0.5 mm ama 50% IMT ee ku xeeran ama 2. Wadarta dhumucda derbiga halbowlaha ayaa ka badan 1.5 mm.19 Joogitaanka huurada waxaa lagu qiimeeyay dichotomy.Kormeeraha aasaasiga ah (JKMS) wuxuu si madax-bannaan u sameeyaa cabbirro soo noqnoqda oo ku saabsan qayb-hoosaadyo sawirro (N = 40) si loo qiimeeyo kala-duwanaanshaha indha-indheeyaha, iyo kormeeraha labaad (TS) wuxuu qiimeeyaa kala-duwanaanshaha goobjoogayaasha.Cohen κ ee kala duwanaanshaha indha-indheynta iyo kala-duwanaanta goobjoogayaasha waxay ahaayeen 0.89 iyo 0.83, siday u kala horreeyaan.
PWV waxaa cabiray kalkaalisada cilmi baarista u tababaran si loo qiimeeyo qallafsanaanta halbowlaha gobolka iyadoo la adeegsanayo dareeme farsamo (Complior Analyse, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, France) iyadoo ku nasanaysa booska dhabarka.20 Dareemayaasha ayaa la dhigayaa halbowlaha saxda ah ee carotid, halbowlaha radial ee saxda ah, iyo halbowlaha dheddigga midig si ay u qiimeeyaan xudunta dhexe (xididka carotid artery-femoral artery) iyo durugsan (xiddigta carotid halbowle-radial artery) wakhtiga socdaalka.Isticmaal cabirka cajalad si aad u cabbirto masaafada tooska ah ee u dhaxaysa dhibcaha duubista ilaa 0.1 cm ee kuugu dhow.Masaafada halbowlaha femoral ee carotid ee saxda ah waxaa lagu dhuftey 0.8 ka dibna loo isticmaalo xisaabinta PWV ee bartamaha.Ku soo celi duubista booska dambe.Laba diiwaan ayaa la helay markii rikoodhka saddexaad lagu sameeyay meel ay farqiga u dhexeeya cabbiradu ka weyn yahay 0.5 m/s (10%).Goobta wax ka badan laba cabbir, natiijada leh qiimaha dulqaadka ugu hooseeya ayaa loo isticmaalaa falanqaynta.Dulqaadku waa halbeeg tayo leh oo cabbiraya kala duwanaanshaha hirarka garaaca wadnaha inta lagu jiro duubista.Isticmaal celceliska ugu yaraan laba cabbir falanqaynta ugu dambeysa.PWV ee 168 carruur ah waa la cabbiri karaa.Isku-dhafka kala duwanaanshaha cabbirrada soo noqnoqda waxay ahayd 3.5% ee halbowlaha carotid-femoral PWV iyo 4.8% ee halbowlaha carotid-radial artery PWV (N=55).
Qayb ka kooban saddex tilmaame oo binary ah ayaa loo isticmaalaa in lagu muujiyo atherosclerosis subclinical hooyada: joogitaanka huurada carotid halbowlaha, carotid halbowleyaasha IMT da'da la hagaajiyay oo dhaaftay boqolkiiba 90 ee muunadkeena, iyo in ka badan 90 boqolkiiba PWV ee qoorta iyo femur waa la siman yahay. oo leh da'da iyo cadaadiska dhiigga ugu fiican.kow iyo labaatan
IVH waa tiro ka kooban 7 tilmaame oo laba-jibbaaran ah oo leh tiro isugeyn ah oo u dhaxaysa 0 ilaa 7 (marka ay buundada sareeyso, waa in ka badan oo waafaqsan tilmaamaha).4 Tilmaamayaasha IVH ee lagu isticmaalay daraasaddan waxay la socdaan qeexitaankii asalka ahaa (saddex wax ka beddel ayaa la sameeyay) -Shaxda Dheeraadka ah ee S2) waxaana ka mid ah:
Tayada cuntada waxaa lagu qiimeeyaa tusmada cunnada caafimaadka qabta ee ilmaha ee Finnishka (qiyaasta 1-42) iyo tusmada qaadashada cuntada caafimaadka leh ee hooyada (qiyaastii 0-17).Labada tilmaamoodba waxay daboolayaan 4 ee 5 qaybood oo lagu daray tilmaame cunto ee asalka ah (marka laga reebo qaadashada sodium).23,24 Qiimaha muhiimka ah ee tayada cuntada ku habboon iyo kuwa aan ku habboonayn waxaa lagu qeexay 60% ama ka badan si ay u muujiyaan tayada cuntada asalka ah.Qeexitaanka tilmaame (waa ku habboon tahay haddii in ka badan 3 ka mid ah 5ta shuruudood la buuxiyo).Iyadoo la tixraacayo tirada carruurta Finnishka ah ee caafimaadka qabta ee dhowaan (87.7% gabdhaha, 78.2% wiilasha), haddii heerka jinsiga gaarka ah ee carruurta cayilan la dhaafo, BMI ilmaha waxaa lagu qeexaa mid aan fiicneyn, taas oo wax yar ka duwan 85 % dadweynaha Finnishka.22 Sababo la xiriira tiro badan oo dugsiyada ka baxay iyo qiimaha takoorka oo aad u hooseeya (Shaxda Dheeraadka ah S1, 96% hooyooyinka ayaa buuxiya shuruudaha ICVH), dhaqdhaqaaqa jireed ee haweenka uurka leh iyo kuwa jiifa waa laga saaray.ICVH si maadi ah ayaa loo qaybiyaa qaybahan soo socda: hooseeya (carruurta 0-3, hooyooyinka 0-2), dhexdhexaad (carruurta 4, hooyooyinka 3-4) iyo sare (carruurta iyo hooyooyinka 5-6), taasoo siinaysa fursad isbarbardhigga qaybaha kala duwan .
Isticmaal qalabka elegtarooniga ah (Seca GmbH & Co. KG, Germany) si aad u cabbirto dhererka iyo miisaanka ugu dhow 0.1 cm iyo 0.1 kg.Dhibcaha BMIZ ee carruurta waxaa la soo saaray iyadoo la tixraacayo xogta dadka Finnishka ee ugu dambeysay.22 Halabuurka jidhku waxa uu gudbay qiimaynta impedance bioelectrical (InBody 720, InBody Bldg, South Korea).
Cadaadiska dhiigga nasashada waxaa lagu cabbiray habka oscillometric ee gacanta midig ee meel fadhiya (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, Nederlaan) oo leh kabo ku filan.Celceliska cadaadiska dhiigga ee systolic iyo diastolic waxaa laga xisaabiyaa labada cabbir ee ugu hooseeya (ugu yaraan saddex cabbir).Cadaadiska dhiigga carruurta ee Z qiimaha waxaa loo xisaabiyaa si waafaqsan tilmaamaha.25
Muunadaha dhiigga ee gulukoosta balaasmaha iyo dufannada ayaa lagu soo ururiyey xaaladaha soonka.Natiijooyinka 3 carruur ah oo aan la hubin u hoggaansanaanta soonka (Triglycerides oo aad u sarreeya, gulukoosta dhiigga soonka, iyo glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c)) ayaa laga saaray falanqaynta.Wadarta kolestaroolka, lipoprotein-cufnaanta hoose (LDL), kolestaroolka cufnaanta sare ee lipoprotein (HDL) kolestaroolka iyo triglycerides waxaa lagu go'aamiyaa habka enzymatic, glucose plasma iyo go'aaminta hexokinase enzymatic, iyo HbA1c iyo falanqeeye immunoturbidimetric (Roche Diagnostics, Basel, Switzerland) si loo qiimeeyo. .
Qaadashada cuntada hooyada waxaa lagu qiimeeyay su'aalaha inta jeer ee cuntada waxaana lagu sii qiimeeyay tusmada cunto qaadashada caafimaadka leh.Tusmada Qaadashada Cunnada Caafimaadka leh ayaa hore loo ansixiyay sidii qalab waxtar leh oo ka tarjumaysa u hoggaansanaanta Talo-bixinta Nafaqada Waqooyiga Yurub 26 ee kooxda asalka ah ee RADIEL.24 Marka la soo koobo, waxa ay ka kooban tahay 11 maaddooyin, oo daboolaya isticmaalka khudaarta, miraha iyo berry, badarka faybarku ku badan yahay, kalluunka, caanaha, farmaajada, saliidda cuntada, suugo dufan leh, cunto fudud, cabitaanno sonkor leh iyo cunto degdeg ah.Markasta buundadu sarayso waxay ka tarjumaysaa heerka sare ee u hogaansanaanta talooyinka.Tayada cuntada carruurta waxaa lagu qiimeeyay diiwaannada cuntada ee 3-maalmood ah waxaana lagu sii qiimeeyay tusmada cunnada caafimaadka leh ee carruurta ee Finland.Tusaha Cunitaanka Caafimaadka Carruurta ee Finishka ayaa hore looga ansixiyay dadweynaha Finland.23 Waxa ku jira shan nooc oo cunto ah: khudaar, miraha iyo miraha;saliid iyo margarine;cuntooyinka ay ku badan tahay sonkorta;kalluunka iyo kalluunka iyo khudaarta;iyo caano la dubay.Cunista cunnada waa la buunbuuniyay si ay u korodho isticmaalka, buundooyinka sareeyo.Marka laga reebo cuntooyinka ay ku jiraan sonkor badan, buundada ayaa dib loo rogaa.Kahor intaadan dhalin, hagaajiso qaadashada tamarta adigoo u qaybinaya qaadashada (grams) qaadashada tamarta (kcal).Markasta oo buundooyinka sareeyo, ayaa tayada cuntada carruurta ay ka sii fiicnaanaysaa.
Dhaqdhaqaaq jireed dhexdhexaad ah iyo mid xoog leh (MVPA) ayaa lagu cabiray iyadoo la isticmaalayo xawaaraha misigta ilmaha (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) iyo cududda hooyada (SenseWear ArmBand Pro 3).La faray in la xidho kormeeraha xilliga soo jeedka iyo wakhtiga hurdada, laakiin wakhtiga hurdada ayaa laga saaray falanqaynta.Kormeeraha cunuggu wuxuu ururiyaa xogta isagoo eegaya heerka muunad ee 30 Hz.Xogta inta badan waa la sifeeyaa, waxaana loo rogaa tirinta 10-ilbiriqsi, waxaana la falanqeeyay iyadoo la adeegsanayo barta goynta Evenson (2008) (≥2296 cpm).27 Kormeeraha hooyadu wuxuu ururiyaa qiyamka MET xilliga 60-da labaad.MVPA waxaa loo xisaabiyaa iyadoo qiimaha MET uu dhaafo 3. Cabbirka wax ku oolka ah waxaa lagu qeexaa ugu yaraan 2 maalmood oo shaqo iyo 1 todobaad oo fasax ah (duubi ugu yaraan 480 daqiiqo maalintii) iyo 3 maalmood oo shaqo ah iyo 1 usbuuca dhammaadka ah (duubista ugu yaraan 720 daqiiqo maalintii) hooyo.Waqtiga MVPA waxaa loo xisaabiyaa celcelis miisaan [(celcelis ahaan MVPA daqiiqo/maalintii maalmaha shaqada × 5 + celceliska MVPA daqiiqo/maalintii sabtida iyo axada × 2)/7], marka lagu daro, sida boqolkiiba wadarta wakhtiga xidhashada.Xogta dhaqdhaqaaqa jireed ee ugu dambeeyay ee dadka Finnishka ah ayaa loo adeegsaday tixraac ahaan.28
Xog-ururinta waxaa loo adeegsaday in lagu helo macluumaadka ku saabsan sigaar cabista hooyada, cudurrada daba-dheeraada, daawooyinka, iyo waxbarashada.
Xogta waxaa lagu muujiyay celcelis ahaan ± SD, dhexdhexaad ah (kala duwanaansho dhexdhexaad ah) ama tirinta (boqolkiiba).Qiimee qaybinta caadiga ah ee dhammaan doorsoomayaasha joogtada ah ee ku salaysan histogramka iyo goobta QQ ee caadiga ah.
Tijaabada muunad madax-banaan t, Imtixaanka Mann-Whitney U, falanqayn hal dhinac ah ee kala duwanaanshiyaha, Kruskal-Wallis, iyo imtixaanka chi-square ayaa loo adeegsaday sida ku habboon kooxaha isbarbardhigga (hooyada iyo ilmaha, wiilka iyo gabadha, ama hooseeya iyo dhexdhexaad iyo sare IVH ).
Isku-xirnaanta darajada Pearson ama Spearman ayaa loo isticmaalay in lagu sahamiyo xiriirka univariate ee u dhexeeya sifooyinka ilmaha iyo hooyada.
Habka dib-u-celinta toosan ee kala duwan ayaa loo isticmaalay si loo aasaaso qaab sharraxaya kolestaroolka HDL ee carruurta iyo carotid IMT.Xulashada la beddeli karo waxay ku saleysan tahay isku xirnaanta iyo qiimeynta bukaan-socodka ee khabiirka ah, waxay ka fogaataa isku-dhafka muhiimka ah ee moodeelka, waxaana ku jira arrimo jahawareer keeni kara.Multicollinearity waxaa lagu qiimeeyaa iyadoo la isticmaalayo isbarbardhigga sicir bararka, oo leh qiimaha ugu badan ee 1.9.Dib-u-celinta toosan ee kala duwan ayaa loo isticmaalay si loo falanqeeyo isdhexgalka.
Laba-dabo P ≤ 0.05 ayaa loo dejiyay inay noqoto mid muhiim ah, marka laga reebo falanqaynta isku xidhka ee go'aamiyaasha halbowlaha carotid IMT ee carruurta qaba P ≤ 0.01.
Astaamaha ka qaybqaataha waxa lagu muujiyay shaxda 1 iyo kaabista shaxda S3.Marka la barbar dhigo tirada tixraaca, buundooyinka BMI Z ee carruurta iyo buundada BP Z ayaa kordhay.Shaqadeenii hore waxay ka warbixisay xog faahfaahsan oo ku saabsan qaab-dhismeedka halbowlaha ee carruurta.14 Keliya 15 (12%) carruur ah iyo 5 (2.7%) hooyooyin ah ayaa buuxiyey dhammaan shuruudaha ICVH (Tirooyinka Dheeraadka 2 iyo 3, Jadwalka Dheeraadka ah S4-S6).
Dhibcaha isugeynta hooyada iyo dhallaanka ee IVH waxay la xidhiidhaa wiilasha oo keliya (wiilasha: rs=0.32, P=0.01; gabdhaha: rs=-0.18, P=0.2).Marka la falanqeeyo sidii doorsoome joogto ah, falanqaynta isku xidhka univariate ee hooyada iyo dhallaanka ayaa muhiimad weyn ku leh cabbiraadda dufannada dhiigga, HbA1C, buurnaanta, cadaadiska dhiigga ee diastolic, iyo tayada cuntada (Tirooyinka Dheeraadka ah S4-S10).
Carruurta iyo hooyada LDL, HDL, iyo wadarta kolestaroolka ayaa isku xidhan (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, Jaantuska 1).Marka lagu saleeyo jinsiga ilmaha, xidhiidhka u dhexeeya ilmaha iyo hooyada LDL iyo wadarta kolestaroolka ayaa weli ah mid muhiim ah oo keliya wiilasha (Shaxda Dheeraadka ah S7).Triglycerides iyo HDL kolestaroolku waxay ku xidhan yihiin boqolkiiba baruurta jidhka gabdhaha (rs=0.34, P=0.004; r=-0.37, P=0.002, siday u kala horreeyaan, Jaantuska 1, Shaxda Dheeraadka ah S8).
Jaantuska 1 Xidhiidhka ka dhexeeya xuubka dhiigga ilmaha iyo hooyada.Sheeko kala firdhi oo leh xariiq dib u celin toos ah (95% dhexda kalsoonida);(AC) Heerarka dufanka dhiigga hooyada iyo dhallaanka;(D) Boqolkiiba baruurta jidhka gabadha iyo kolestaroolka lipoprotein-ka cufan.Natiijooyin muhiim ah ayaa lagu muujiyay si geesinimo leh (P ≤ 0.05).
Soo gaabinta: LDL, lipoprotein cufnaanta hoose;HDL, lipoprotein cufnaanta sare leh;r, Isku xidhka Pearson
Waxaan ogaanay inuu jiro xiriir weyn oo ka dhexeeya HbA1C ee ilmaha iyo hooyada (r=0.27, P=0.004), laakiin aan la xidhiidhin gulukoosta dhiigga ee soonka (P=0.4).Dhibcaha BMI Z ee carruurta, laakiin aan ahayn boqolkiiba baruurta jidhka, ayaa si liidata ugu xidhan BMI hooyada iyo saamiga dhexda-ilaa-sinta (r=0.17, P=0.02; r=0.18, P=0.02, siday u kala horreeyaan).Qiimaha Z ee cadaadiska dhiigga ee diastooliga ee carruurta ayaa si daciif ah ugu xiran cadaadiska dhiigga ee diastooliga hooyada (r=0.15, P=0.03).Tusaha cunnada caafimaadka leh ee carruurta Finnishku waxay la xidhiidhaan tusaha qaadashada cuntada caafimaadka leh ee hooyada (r=0.22, P 0.002).Xiriirkan waxaa lagu arkay kaliya wiilasha (r=0.31, P=0.001).
Ka dib marka laga reebo hooyooyinka lagu daaweeyay hypertension, hypercholesterolemia, ama hyperglycemia, natiijadu waxay ahaayeen kuwo joogto ah.
Nooca halbowlaha ee faahfaahsan waxa lagu muujiyey shaxda Dheeraadka ah S9.Qaab dhismeedka xididdada dhiigga ee carruurtu wuu ka madaxbannaan yahay sifooyinka carruurta (Shaxda Dheeraadka ah S10).Ma aanan arag wax xiriir ah oo ka dhexeeya caruurnimada IVH iyo qaab dhismeedka xididdada dhiigga ama shaqada.Falanqaynta carruurta ay dejisay buundooyinka ICVH, waxaan ku aragnay in buundooyinka carotid IMT Z ee carruurta leh buundooyinka dhexdhexaadka ah oo keliya ay kordheen marka la barbar dhigo carruurta leh buundooyinka hooseeya (macnaha ± SD; dhibco dhexdhexaad ah 0.41 ± 0.63 vs dhibco hoose- 0.07 ± 0.71, P = 0.03, Shaxda Dheeraadka ah S11).
Hooyada IVH kuma xidhna nooca xididada xididada carruurta (S10 iyo S12).Carruurta iyo halbowlaha carotid ee hooyada IMT way isku xidhan yihiin (Jaantuska 2), laakiin isku xidhka hooyada iyo ilmaha ee u dhexeeya cabbirada qallafsanaanta xididdada dhiigga ee kala duwan maaha mid muhiimad leh (Shaxda Dheeraadka ah 9, Jaantuska Dheeraadka ah S11).Qaabka tarjumaadda dib-u-celinta kala duwan ee lagu hagaajiyay jinsiga carruurta, da'da, cadaadiska dhiigga ee systolic, culeyska jirka ee caatada ah, iyo boqolkiiba baruurta jirka, carotid hooyada IMT waa saadaasha kaliya ee madaxbannaan ee carotid carotid IMT (lagu hagaajiyay R2 = 0.08).Kordhinta 1 mm kasta ee carotid hooyada IMT, carotid carotid IMT wuxuu kordhay 0.1 mm (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (Shaxda Dheeraadka ah S13).Jinsiga cunuggu ma yareynin saameyntan.
Jaantuska 2 Xidhiidhka ka dhexeeya dhumucda warbaahinta intima halbowlaha carotid ee carruurta iyo hooyooyinka.Sheeko kala firdhi oo leh xariiq dib u celin toos ah (95% dhexda kalsoonida);(A) hooyada iyo ilmaha carotid IMT, (B) carotid hooyada IMT boqolkiiba iyo ilmaha carotid IMT z-dhibcaha.Natiijooyin muhiim ah ayaa lagu muujiyay si geesinimo leh (P ≤ 0.05).
Dhibcaha xididdada dhiigga hooyadu waxay ku xidhan tahay iskudarka ballaadhinta halbowlaha carotid iyo β index qallafsanaanta carruurta (rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, Sxb kabka S10, siday u kala horreeyaan).Carruurta ay dhalaan hooyooyinka leh dhibcaha xididada xididada xididada 1-3 waxay leeyihiin isugeyn hoose oo balaadhinta halbowlaha carotid marka loo eego kuwa ay dhaleen hooyooyinka leh dhibco ah 0 (macnaha ± heerka weecinta, 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) waxaana jira u janjeera in la kordhiyo halbowlaha carotid β index adag (dhexdhexaad ah (IQR), 3.0 (0.7) iyo 2.8 (0.7), P = 0.052) iyo carotid artery IMT (macnaha ± SD, 0.37 ± 0.04 iyo 0.304 ± 0.35 ± mm, P=0.06) (Jaantuska 3), Shaxda Dheeraadka ah S14).
Jaantuska 3 Nooca xididdada xididdada dhiigga ee ilmaha oo lagu kala saaray dhibcaha xididdada hooyada.Xogta waxaa lagu muujiyey celcelis ahaan + SD, P oo leh muunad madax-bannaan t imtixaan (A iyo C) iyo imtixaanka Mann-Whitney U (B).Natiijooyin muhiim ah ayaa lagu muujiyay si geesinimo leh (P ≤ 0.05).Dhibcaha xididdada dhiigga hooyada: kala duwanaansho 0-3, oo ah saddex tilmaameyaal binary: joogitaanka huurada carotid, dhumucda carotid artery intima-media oo lagu hagaajiyay da'da oo dhaaftay 90% muunadayada, iyo wareegga garaaca wadnaha ilmo-galeenka-femoral Xawaaraha dhaaftay 90% waa da'da iyo cadaadiska dhiigga ee ugu fiican.kow iyo labaatan
Dhibcaha hooyada (ICVH, vascular score) iyo isku darka ilmaha iyo buundooyinka hooyadu kuma xidhna nooca halbowlaha ee carruurta (Shaxda Dheeraadka ah S10).
Falanqayntan qaybaha kala duwan ee hooyooyinka iyo carruurtooda 6-jirka ah, waxaan ku baarnay xiriirka ka dhexeeya ICVH carruurnimada, hooyada ICVH, iyo hooyooyinka subclinical atherosclerosis oo leh qaabka iyo shaqada halbowlayaasha carruurta.Natiijooyinka ugu weyni waa in hooyada kaliya ee atherosclerosis subclinical, halka carruurta iyo hooyada arrimaha khatarta caadiga ah ee wadnaha aan la xiriirin isbeddellada xun ee carruurnimada hore ee phenotypes xididdada dhiigga.Aragtidan cusub ee horumarinta xididdada ilmanimada hore waxay kordhinaysaa fahamkayaga saamaynta jiilka-dhexe ee atherosclerosis subclinical.
Waxaan soo sheegnay caddaynta hoos u dhac ku yimaadda ballaadhinta halbowlaha carotid iyo isbeddellada qallafsanaanta halbowlaha carotid iyo halbowlaha carotid IMT ee carruurta hooyooyinka qaba cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga.Si kastaba ha ahaatee, ma jiro xidhiidh toos ah oo ka dhexeeya tilmaamayaasha shaqada xididdada dhiigga hooyada iyo dhallaanka.Waxaan qiyaasaynaa in marka lagu daro huurada hooyada ee dhibcaha xididada xididdada dhiigga ay si weyn u kordhiso qiimaheeda saadaalinta.
Waxaan aragnay xiriir togan oo ka dhexeeya halbowlaha carotid IMT ee carruurta iyo hooyooyinka;si kastaba ha ahaatee, habka weli ma cadda sababtoo ah carotid artery IMT ee carruurta ayaa ka madax bannaan sifooyinka ilmaha iyo hooyada.Xiriirka u dhexeeya buundooyinka IVH ee carruurta iyo carotid IMT waxay muujiyeen iswaafaq la'aan, sababtoo ah maanu arag farqi u dhexeeya IVH hoose iyo ICVH sare.
Waxaan ognahay in arrimo kale ay door ka ciyaari karaan, oo ay ku jiraan wareegga madaxa ee carruurta, taas oo noqon karta saadaal muhiim ah oo ku saabsan xajmiga carotid artery marxaladaha hore ee koritaanka.Intaa waxaa dheer, natiijadeena waxaa laga yaabaa in loo aaneeyo arrimo aan la qiyaasi karin oo saameeya horumarinta xididdada uurjiifka.Si kastaba ha ahaatee, waxaanu hore u soo sheegnay in uurka ka hor miisaanka xad-dhaafka ah / cayilka iyo sonkorowga uurka aysan wax saameyn ah ku yeelan carotid carotid IMT.14 Cilmi-baaris dheeraad ah ayaa lagama maarmaan u ah in la sahamiyo saameynta qaab-dhismeedka halbowlaha iyo shaqada ee koritaanka carruurta iyo asalka hidde-sideyaasha.
Ururada la soo sheegay waxay la jaan qaadayaan daraasadihii hore ee lagu sameeyay dhalinyarada, kuwaas oo bixiyay caddaynta ururada ka dhexeeya waalidka iyo ilmaha phenotypes vascular, oo ay ku jiraan carotid IMT, inkastoo cabbirka jirka aan la hagaajinin falanqaynta.29 Dhaxalka weyn ee carotid IMT ayaa sii xaqiijinaysa tan iyo qallafsanaanta halbowlayaasha dadka waaweyn.30,31
Xiriirka la arkay ee u dhexeeya atherosclerosis subclinical hooyada iyo phenotype vascular carruurnimada laguma kordhin ICVH hooyada.Tani waxay la socotaa daraasado hore oo qayb weyn oo ka mid ah kala duwanaanshaha phenotype vascular carruurta lagu sharraxay arrimo hidde ah oo ka madaxbannaan arrimaha caadiga ah ee khatarta wadnaha iyo xididdada ee waalidiinta iyo carruurta.29
Intaa waxaa dheer, isbeddellada xididdada dhiigga ee la arkay waxba kuma laha caruurnimada ICVH, taas oo muujinaysa saameynta ugu weyn ee asalka hidde-yaqaanka carruurnimada hore.Wax ku biirinta arrimaha deegaanku waxay u muuqataa inay isbeddelayso da'da carruurta, sida daraasad hore oo ballaaran oo koox-kooxeed kooxeedyo ah oo lagu sameeyay carruurta da'doodu u dhaxayso 11-12 ayaa sheegay xiriir weyn oo ka dhexeeya shaqada xididdada dhiigga ee carruurta iyo IVH.12